Coxarthrosis jẹ arun degenerative-dystrophic ti o wọpọ ti apapọ ibadi, ninu eyiti, nitori awọn iyipada ti o ni ibatan ọjọ-ori tabi awọn ifosiwewe miiran, iparun diẹdiẹ ti isẹpo articular ti ori femoral ati acetabulum ti pelvis. O wa pẹlu irora ati aropin ti titobi ti awọn agbeka ti iwọn ti o yatọ, eyiti o da lori ipele ti idagbasoke. Ati pe ti o ba wa ni awọn ipele ibẹrẹ o ṣee ṣe lati koju pẹlu coxarthrosis nipasẹ awọn ọna Konsafetifu, lẹhinna ni ipele 3rd o ṣee ṣe lati fipamọ ipo naa ati ṣetọju agbara iṣẹ ti apapọ ibadi, iyẹn ni, lati yago fun ailera, nikan nipasẹ ṣiṣe ohun isẹ.
O jẹ ti nọmba ti arthrosis ati pe o le wa pẹlu idagbasoke ti awọn ilana ti o jọra ni awọn isẹpo miiran, ati pe ẹkọ nipa ẹkọ nipa ẹkọ nipa 12% ti gbogbo awọn arun ti eto iṣan. Ṣugbọn ọrọ naa "coxarthrosis" le ṣee lo nikan lati ṣe apejuwe awọn iyipada degenerative-dystrophic ninu isẹpo ibadi.
Kini coxarthrosis
Coxarthrosis jẹ pathology eka ti ọkan tabi mejeeji awọn isẹpo ibadi, ninu eyiti awọn ipele cartilaginous ti o bo ori abo ati acetabulum ti run, eyiti o yori si idinku ninu iwọn aaye apapọ. Bi arun naa ti nlọsiwaju, irisi ibajẹ ti awọn ipele ti awọn egungun ati dida awọn idagbasoke egungun lori wọn, ti a npe ni osteophytes, ni a ṣe akiyesi.
Coxarthrosis jẹ arun keji ti o wọpọ julọ ti eto iṣan. Ni ọpọlọpọ igba, gonarthrosis nikan ni a ṣe ayẹwo, eyini ni, iyipada degenerative-dystrophic ni isẹpo orokun. Sibẹsibẹ, iṣeeṣe ti ailera ni coxarthrosis jẹ pataki ti o ga julọ.
Gbogbo isẹpo ibadi ti wa ni pipade ni ọran kan pato, eyiti a pe ni capsule articular. O ni ohun ti a npe ni awọ ara synovial, eyiti o ṣe agbejade ito synovial. Omi yii jẹ pataki fun iṣẹ ṣiṣe deede ti apapọ, nitori kii ṣe lubricates kerekere hyaline nikan, ṣugbọn tun jẹ orisun ti awọn ounjẹ fun u.
Ni deede, kerekere nigbagbogbo ti wọ ati mu pada lẹsẹkẹsẹ nitori ilana isọdọtun igbagbogbo, eyiti a ṣe pẹlu iranlọwọ ti awọn nkan ti o wọ inu omi synovial. Ṣugbọn pẹlu awọn ipalara tabi awọn iyipada ti o ni ibatan ọjọ-ori, oṣuwọn awọn ilana isọdọtun dinku, eyiti o yori si yiya mimu ti kerekere hyaline ati idagbasoke ti coxarthrosis.
Eyi jẹ nitori awọn iyipada ninu iye omi synovial ti a ṣe ati akopọ rẹ. Labẹ ipa ti awọn ifosiwewe ikolu, o di nipon ati iṣelọpọ ni iwọn kekere. Bi abajade, ṣiṣan synovial ko ni anfani lati pese kerekere hyaline pẹlu gbogbo awọn nkan ti o nilo ni iye to tọ, eyiti o yori si gbigbẹ iyara ati tinrin. Diẹdiẹ, agbara ati rirọ ti kerekere dinku, awọn agbegbe ti delamination ti awọn okun ti o ṣẹda rẹ, awọn dojuijako dagba ninu rẹ, ati sisanra tun dinku. Awọn ayipada wọnyi ni a le ṣe akiyesi lakoko awọn ọna iwadii ohun elo, ni pato, idinku ti aaye apapọ nfa ifojusi si ararẹ.
Dinku ti aaye apapọ yoo yorisi ijakadi ti o pọ si laarin awọn ẹya ara eegun ti o dagba isẹpo ibadi ati ilosoke ninu titẹ lori kerekere hyaline ti o bajẹ tẹlẹ. Eyi nfa paapaa ibajẹ diẹ sii si i, eyiti o ni ipa lori iṣẹ ti apapọ ati ipo eniyan, nitori awọn agbegbe ti o bajẹ ṣe idiwọ ori abo lati sisun ni irọrun ni acetabulum. Bi abajade, awọn aami aiṣan ti coxarthrosis wa.
Ti a ko ba ni itọju, awọn iyipada pathological buru si, ati kerekere hyaline n wọ siwaju ati siwaju sii. Lẹhinna, ni awọn agbegbe kan, o padanu patapata, eyiti o yori si ifihan ti awọn egungun ati ilosoke didasilẹ ni fifuye lori apapọ. Niwọn igba ti o ba nlọ si inu acetabulum, ori aboyun taara taara si egungun, eyi fa hihan irora nla ati aropin didasilẹ ti arinbo. Ni idi eyi, titẹ awọn ẹya ara eegun lori ara wọn nyorisi dida awọn idagbasoke egungun lori oju wọn.
Awọn osteophytes ti a ṣe le ni awọn ẹya didasilẹ ti o le ṣe ipalara awọn iṣan ati awọn iṣan ti o wa ni ayika ibadi ibadi. Eyi nyorisi hihan awọn irora ti o lagbara mejeeji taara ni agbegbe apapọ ati ni ikun, buttocks ati itan. Bi abajade, alaisan ṣe itọju ẹsẹ ti o farapa, fi wahala diẹ sii lori rẹ ati gbiyanju lati yago fun ṣiṣe awọn gbigbe ti ko ni dandan pẹlu rẹ. Eyi fa idagbasoke ti atrophy iṣan, eyiti o mu ki awọn rudurudu arinbo pọ si ati nikẹhin o yori si arọ.
Awọn okunfa
Awọn idi pupọ lo wa fun idagbasoke coxarthrosis, botilẹjẹpe ni awọn ọran to ṣe pataki o waye lodi si abẹlẹ ti isansa ti eyikeyi awọn iṣaaju. Ni idi eyi, wọn sọrọ ti wiwa akọkọ tabi idiopathic coxarthrosis. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ṣe ayẹwo coxarthrosis keji, eyiti o di abajade ọgbọn ti awọn nọmba kan ti awọn arun tabi awọn iyipada ni ipo ti eto iṣan. O le jẹ ibinu nipasẹ:
- awọn ipalara ti isẹpo ibadi ti awọn oriṣiriṣi iseda, pẹlu awọn fifọ, awọn iyọkuro, awọn ọgbẹ, sprains tabi awọn ligaments ti o ya;
- iṣẹ ti ara lile, awọn ere idaraya ọjọgbọn, paapaa gbigbe iwuwo, parachuting, awọn ere idaraya fo;
- igbesi aye sedentary;
- jijẹ iwọn apọju, eyiti o pọ si pataki lori awọn isẹpo ibadi;
- foci ti onibaje ikolu ninu ara;
- aiṣedeede aiṣedeede ti awọn isẹpo ibadi, gẹgẹbi dysplasia tabi dislocation;
- awọn pathologies ti ijẹ-ara ati awọn rudurudu endocrine, ni pato gout, mellitus àtọgbẹ, ni pataki ni fọọmu ti o bajẹ;
- negirosisi aseptic ti ori abo, eyiti o le jẹ abajade ti dida egungun ti ọrun abo, paapaa lakoko itọju Konsafetifu;
- awọn arun iredodo ti awọn isẹpo, pẹlu arthritis rheumatoid, bursitis, tendinitis;
- awọn arun ti ọpa ẹhin;
- asọtẹlẹ jiini;
- Iwaju awọn iwa buburu, paapaa siga.
Bibẹẹkọ, idi akọkọ ti coxarthrosis tun jẹ awọn iyipada ti o ni ibatan ọjọ-ori ti ko ṣeeṣe, ati wiwa awọn nkan ti o wa loke nikan mu iṣeeṣe ati iyara ti idagbasoke rẹ pọ si.
Awọn aami aisan ti coxarthrosis
Arun naa jẹ ijuwe nipasẹ ilọsiwaju diẹdiẹ pẹlu ilosoke eto ni kikankikan ti awọn aami aisan. Nitorinaa, ni awọn ipele ibẹrẹ, o le jẹ asymptomatic tabi lẹẹkọọkan fa aibalẹ si awọn alaisan, ṣugbọn lẹhinna ipo ti isẹpo ibadi buru si, eyiti o yori si ilosoke ninu biba awọn ami ti coxarthrosis titi de irora ti ko le farada ati aropin pataki ti arinbo. .
Nitorinaa, awọn iyipada degenerative-dystrophic ni apapọ ibadi wa pẹlu:
- Irora ti agbara ti o yatọ, ni ibẹrẹ ti o dide lẹhin igbiyanju ti ara tabi nrin ati idinku lẹhin isinmi. Diẹdiẹ, biba ti iṣọn-ẹjẹ irora pọ si, o han diẹ sii nigbagbogbo, ṣiṣe ni pipẹ ati awọn akoko laarin akoko ti lilo fifuye lori apapọ ati irisi irora ti dinku. Nigbamii, irora naa wa ni gbogbo igba, pẹlu ni isinmi, o si di alaigbagbọ. Irora ti o pọ si ni eyikeyi ipele ti idagbasoke arun na lakoko hypothermia ati gbigbe awọn nkan ti o wuwo jẹ ihuwasi.
- Awọn ihamọ lori iṣipopada ti isẹpo ibadi, eyiti o ṣafihan lakoko nipasẹ awọn iṣoro kekere ni imuse awọn agbeka iyipo ti ẹsẹ. Ni akoko pupọ, lile owurọ yoo han, eyiti o parẹ lẹhin ti alaisan "tuka. "Eyi le wa pẹlu hihan edema ni isẹpo ibadi. Bi arun naa ti nlọsiwaju, awọn ihamọ iṣipopada di alaye diẹ sii ati jubẹẹlo, iyẹn ni, wọn ko parẹ lẹhin igbona. Awọn alaisan ṣe akiyesi idinku ninu titobi awọn gbigbe ẹsẹ, ati lẹhinna padanu agbara lati ṣe awọn agbeka kan.
- Gbigbọn ni isẹpo ibadi, eyiti o han nigbati o nrin tabi ṣiṣe iṣẹ ti ara, paapaa nigba ṣiṣe itẹsiwaju. O di abajade ti ikọlu ti awọn ẹya egungun igboro si ara wọn, eyiti o wa pẹlu ilosoke didasilẹ ninu irora.
- Spasm ti awọn iṣan itan, eyiti o yori si tan kaakiri irora ninu itan. Eyi le jẹ abajade ti asomọ ti awọn oriṣiriṣi awọn rudurudu intra-articular, pẹlu titẹkuro ti awọn ara, isanraju pupọ ti awọn ligamenti agbegbe, bakanna bi idagbasoke ti synovitis, ie, igbona ti awọ ara synovial ati ikojọpọ iredodo. itujade ninu iho ti isẹpo ibadi.
- Lameness, eyiti o jẹ akọkọ abajade ti ifẹ aimọ ti alaisan lati dinku ẹru lori isẹpo aisan ati gbigbe iwuwo si ẹsẹ ti ilera lati yago fun hihan tabi itunra ti irora, ati lẹhinna idagbasoke ifunmọ iṣan. Iyalẹnu ti o kẹhin waye tẹlẹ ni awọn ipele nigbamii ti coxarthrosis ati pe o yori si otitọ pe alaisan ko ni anfani lati ṣe taara ẹsẹ ni kikun ati, pẹlupẹlu, tọju rẹ ni ipo yii. Nitorinaa, ẹsẹ isalẹ pẹlu isẹpo ibadi ti o kan jẹ nigbagbogbo ni ipo ti o tẹ diẹ, eyiti o fa arọ.
- Idinku ni gigun ẹsẹ, eyiti o waye ni akọkọ pẹlu awọn iyipada degenerative-dystrophic ti o lagbara ni apapọ ibadi, ti o tẹle kii ṣe nipasẹ idinku aaye apapọ nikan, ṣugbọn tun nipasẹ fifẹ ti ori abo, atrophy iṣan. Bi abajade, ẹsẹ ti o ni aisan yoo kuru ju ti ilera lọ nipasẹ 1 tabi diẹ ẹ sii centimeters.
Coxarthrosis le ni ipa lori isẹpo ibadi kan, ati awọn mejeeji ni akoko kanna. Ṣugbọn ti o ba jẹ pe ninu ọran akọkọ awọn aami aisan ti arun naa yoo ṣe akiyesi nikan ni ẹgbẹ kan, lẹhinna ni keji wọn kii yoo jẹ ipinsimeji nikan, ṣugbọn yoo tun yatọ ni kikankikan. O da lori iwọn iparun ti isẹpo ibadi kọọkan.
Awọn ipele ti coxarthrosis
Iru awọn ifarahan ti arun na da lori ipele ti idagbasoke rẹ. Ni apapọ, awọn iwọn 3 ti coxarthrosis wa, eyiti akọkọ ni a gba pe o rọrun julọ. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti iṣẹlẹ ti awọn iyipada degenerative-dystrophic ni apapọ ibadi, awọn irora episodic nikan ni a le ṣe akiyesi. Gẹgẹbi ofin, eyi waye lẹhin adaṣe ti ara lile, awọn ere idaraya tabi rin gigun. Nitorinaa, awọn alaisan nigbagbogbo ma ṣe akiyesi wọn, sisọ wọn si rirẹ ati gbero wọn awọn iyipada ti o jọmọ ọjọ-ori deede. Ni ọran yii, coxarthrosis ti iwọn 1st jẹ ayẹwo nikan ni awọn ọran ti o ya sọtọ, eyiti o waye nigbagbogbo lakoko idanwo fun idi miiran.
Bi arun naa ti nlọsiwaju, awọn aami aisan rẹ n pọ si ati tẹlẹ pẹlu coxarthrosis ti iwọn 2nd ti wọn jẹ ki ara wọn rilara. Ipele yii ti idagbasoke ti pathology jẹ ijuwe nipasẹ idinku aaye apapọ nipasẹ 50%, bakanna bi ifarahan awọn ami ti ibajẹ ti ori abo pẹlu iyipada rẹ.
Pẹlu ilọsiwaju siwaju sii ti pathology, aaye apapọ dinku paapaa diẹ sii ati pẹlu iwọn 3rd ti coxarthrosis ti fẹrẹẹ patapata. Eyi ti wa tẹlẹ pẹlu dida awọn osteophytes pupọ. Ni ipele yii ti idagbasoke arun na, irora naa ko ni agbara nikan, ṣugbọn ailagbara ati nigbagbogbo waye paapaa ni ipo isinmi pipe, pẹlu ni alẹ. Niwọn igba ti isẹpo ibadi ti bajẹ pupọ, awọn eroja rẹ le fa ipalara si awọn ara ti o kọja nihin, eyiti o yori si irora ti o tan si ikun, awọn buttocks, ati itan ati paapaa ẹsẹ isalẹ. Eyi tun fa ailagbara lati gbe ni ominira laisi lilo awọn ohun elo iranlọwọ, gẹgẹbi awọn crutches tabi awọn ọpa.
Coxarthrosis ti iwọn 3rd jẹ itọkasi taara fun itọju abẹ. Ti iṣẹ naa ko ba ṣe ni akoko, ori abo yoo dapọ mọ dada ti acetabulum pẹlu awọn osteophytes. Eyi yoo yorisi kikuru ẹsẹ, isansa pipe ti o ṣeeṣe ti iṣipopada ominira, nitori apapọ yoo padanu iṣipopada patapata, ie, si ailera.
Awọn iwadii aisan
Ti awọn ami ti coxarthrosis ba waye, o niyanju lati kan si orthopedist ni kete bi o ti ṣee. Ni ibẹrẹ, dokita yoo ṣe ifọrọwanilẹnuwo alaisan naa ki o wa iru awọn ẹdun naa, lẹhinna tẹsiwaju si idanwo ati iṣẹ ṣiṣe ti awọn idanwo iṣẹ, ni afiwe gigun awọn ẹsẹ. Gẹgẹbi ofin, data ti o gba ni o to lati sọrọ pẹlu igbẹkẹle giga nipa wiwa ti coxarthrosis.
Ṣugbọn niwọn igba ti iru aworan ile-iwosan le tẹle nọmba kan ti awọn arun miiran ti awọn isẹpo ibadi, mejeeji ipalara ati aiṣan-ara ni iseda, awọn ọna iwadii ohun elo ni a nilo. Pẹlu iranlọwọ wọn, alamọja kan yoo ni anfani kii ṣe lati jẹrisi wiwa coxarthrosis nikan, lati ṣe iyatọ rẹ lati aarun radicular ti o fa nipasẹ awọn ọna ti ọpa ẹhin, ṣugbọn tun ṣe ayẹwo deede iwọn ti idagbasoke rẹ, eyiti o tumọ si yiyan awọn ilana itọju ti o munadoko julọ. .
Loni fun ayẹwo ti coxarthrosis ni a lo:
- X-ray ti awọn isẹpo ibadi - awọn aworan abajade gba ọ laaye lati ṣe awari awọn ami ti awọn iyipada iparun, niwaju awọn osteophytes, iru abuku ti awọn ẹya egungun ati wiwọn sisanra ti aaye apapọ.
- CT jẹ ọna igbalode diẹ sii fun ṣiṣe iwadii aisan inu egungun, pese data ti o han ju awọn egungun x, ṣugbọn gbowolori diẹ sii. Nitorina, CT ti wa ni aṣẹ ni awọn ọran ti ariyanjiyan, nigbati o jẹ dandan lati ṣalaye ayẹwo ati iwọn iparun ti ibadi ibadi.
- MRI jẹ ọna ti o ni imọran ti o ga julọ fun ṣiṣe ayẹwo awọn isẹpo, pese iye ti o pọju alaye nipa ipo ti apapọ ati gbogbo awọn ẹya ara rẹ, paapaa kerekere hyaline, awọn ligaments, ati awọn ẹya ipese ẹjẹ.
Awọn alaisan ni a fun ni nọmba awọn idanwo yàrá, pẹlu KLA, OAM, awọn idanwo rheumatic, awọn idanwo ẹjẹ biokemika, ati awọn miiran.
Konsafetifu itọju ti coxarthrosis
Nigbati o ba ṣe iwadii coxarthrosis ti awọn iwọn 1 tabi 2, itọju naa ni a ṣe nipasẹ awọn ọna Konsafetifu. Fun alaisan kọọkan, a yan wọn ni ẹyọkan, ni akiyesi awọn aarun alakan ti a rii. Nitorinaa, igbagbogbo o le jẹ pataki lati kan si alagbawo kii ṣe orthopedist nikan, ṣugbọn tun awọn dokita ti awọn amọja miiran ti yoo yan itọju pataki lati koju awọn arun concomitant.
Gẹgẹbi apakan ti itọju coxarthrosis, awọn alaisan ni a fun ni aṣẹ:
- oogun oogun;
- itọju ailera;
- physiotherapy.
O jẹ dandan fun gbogbo awọn alaisan lati ṣe awọn igbese lati yọkuro awọn ipa ti awọn okunfa ti o mu ki ẹru pọ si awọn ẹsẹ ati ki o ṣe alabapin si ilọsiwaju ti awọn iyipada degenerative ni ibadi ibadi. Eyi pẹlu ṣatunṣe ounjẹ rẹ ati jijẹ ipele iṣẹ ṣiṣe ti ara rẹ ti o ba jẹ iwọn apọju. Ti alaisan naa ba farahan nigbagbogbo si adaṣe ti ara ti o pọ ju, o gba ọ niyanju lati yi iru iṣẹ ṣiṣe tabi dinku kikankikan ti ikẹkọ, ti ẹru ba jẹ nitori awọn ere idaraya. Ni awọn igba miiran, a ṣe iṣeduro lati lo awọn bandages pataki ati awọn orthoses ti yoo ṣe atunṣe isẹpo ibadi ati ki o gbejade lakoko igbiyanju ti ara.
Itọju ailera
Gẹgẹbi apakan ti itọju oogun, awọn alaisan jẹ awọn oogun ti a yan ni ọkọọkan, ni akiyesi awọn arun concomitant ti o wa tẹlẹ. Gẹgẹbi ofin, awọn oogun ti awọn ẹgbẹ elegbogi wọnyi ni itọkasi fun coxarthrosis:
- Awọn NSAIDs - ẹgbẹ nla ti awọn oogun ti o ṣafihan analgesic ati awọn ipa-iredodo (ti o wa ni ọpọlọpọ awọn fọọmu iwọn lilo, pẹlu awọn tabulẹti, awọn agunmi, awọn gels, awọn ipara, awọn solusan abẹrẹ, eyiti o fun ọ laaye lati yan ọna ti o munadoko julọ ati irọrun ti ohun elo);
- corticosteroids - awọn oogun ti o ni ipa egboogi-iredodo ti o lagbara, ṣugbọn nitori eewu giga ti awọn ipa ẹgbẹ, ni pataki nigba lilo awọn fọọmu ẹnu, wọn ti paṣẹ fun awọn iṣẹ kukuru nikan ni irisi awọn abẹrẹ;
- awọn isinmi iṣan - awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati dinku ohun orin iṣan, eyiti o fun ọ laaye lati ni imunadoko pẹlu awọn spasms iṣan, nigbagbogbo ṣe akiyesi ni coxarthrosis;
- chondroprotectors - ẹgbẹ kan ti awọn oogun ti o ni awọn paati ti ara lo fun isọdọtun ti ẹran ara kerekere;
- awọn igbaradi ti o ni ilọsiwaju microcirculation - ṣe iranlọwọ lati mu ijẹẹmu ti awọn ohun elo rirọ ati mu ipa ọna ti awọn ilana iṣelọpọ ṣiṣẹ ni agbegbe ti o kan;
- Awọn vitamin B - jẹ itọkasi fun awọn rudurudu ti idari nafu ti o fa nipasẹ titẹkuro nafu nipasẹ awọn paati iyipada ti isẹpo ibadi.
Ti coxarthrosis ba fa ikọlu ti irora nla, eyiti ko le da duro pẹlu iranlọwọ ti awọn NSAID ti a fun ni aṣẹ, intraarticular tabi periarticular blockade jẹ iṣeduro fun awọn alaisan. Kokoro rẹ wa ni ifihan taara sinu iho ti isẹpo ibadi ti ojutu anesitetiki ni apapọ pẹlu awọn corticosteroids. Eyi yoo gba ọ laaye lati mu irora kuro ni kiakia ati dinku ilana iredodo. Ṣugbọn idena le ṣee ṣe nipasẹ oṣiṣẹ ilera ti o peye nikan ni yara ti a pese sile ni pataki. Ṣiṣe iru awọn ilana ni ile ko han.
idaraya ailera
Nigbati o ba ṣe ayẹwo coxarthrosis, itọju ailera deede jẹ dandan. Ni ọna kanna bi itọju oogun, ṣeto awọn adaṣe adaṣe adaṣe fun alaisan kọọkan ni a yan ni ọkọọkan, ni akiyesi iwọn iparun ti apapọ ibadi, ipele ti idagbasoke ti ara ti alaisan, iru awọn arun concomitant (akiyesi pataki). ti wa ni san si awọn pathologies ti inu ọkan ati ẹjẹ).
Ṣeun si itọju adaṣe adaṣe ojoojumọ, o le:
- dinku ipalara ti irora;
- mu ilọsiwaju ti isẹpo ibadi pọ;
- dinku eewu atrophy iṣan;
- imukuro spasms ti awọn isan itan;
- mu iṣan ẹjẹ ṣiṣẹ ati nitorinaa mu ijẹẹmu ti isẹpo ti o kan ṣiṣẹ.
Gbogbo awọn adaṣe yẹ ki o ṣe laisiyonu, yago fun awọn agbeka lojiji ati awọn jerks. Ṣugbọn ti irora ba waye lakoko itọju adaṣe, o yẹ ki o kan si dokita rẹ ni pato lati le ṣe atunṣe eka ti o yan tabi ṣe ayẹwo atunyẹwo lati yọkuro ilọsiwaju ti arun na ati iwulo fun iṣẹ abẹ kan.
Ẹkọ-ara
Itọju okeerẹ ti coxarthrosis jẹ awọn iṣẹ ikẹkọ ti awọn ilana physiotherapy ti o ni egboogi-iredodo, analgesic, decongestant ati awọn ipa tonic lori ara. Nitorinaa, igbagbogbo awọn alaisan ni a fun ni awọn ilana 10-15: +
- itọju ailera olutirasandi;
- electrophoresis;
- UVT;
- magnetotherapy;
- lesa ailera, ati be be lo.
Laipe, plasmolifting ti ni lilo siwaju sii gẹgẹbi apakan ti itọju Konsafetifu ti coxarthrosis, eyiti o le ṣe alekun iyara ti isọdọtun ti kerekere hyaline ni pataki. Koko-ọrọ ti ilana naa ni ifihan sinu iho ti isẹpo ibadi ti pilasima ẹjẹ ti a sọ di mimọ, eyiti o gba nipasẹ centrifugation lati ẹjẹ ti ara alaisan.
Iṣẹ abẹ fun coxarthrosis
Ti alaisan kan ba ni ayẹwo pẹlu coxarthrosis ti iwọn 3rd, o jẹ itọkasi fun iṣẹ abẹ, nitori awọn ọna Konsafetifu ni iru awọn ọran ko ni agbara tẹlẹ. Laanu, iru awọn ipo jẹ wọpọ pupọ loni, niwọn bi nọmba ti o tobi pupọ ti awọn alaisan n wa iranlọwọ iṣoogun nigbati wọn ko le farada irora mọ tabi ni awọn ihamọ arinbo to ṣe pataki ti o fa wọn laaye lati ṣiṣẹ ati gbe ni ominira.
Idawọle iṣẹ-abẹ ti akoko le ṣe imukuro awọn rudurudu wọnyi patapata ati mu pada agbara alaisan lati gbe ni deede, ni ilọsiwaju didara igbesi aye rẹ ni pataki. Awọn itọkasi fun imuse rẹ ni:
- idinku pataki ni aaye apapọ nipasẹ diẹ sii ju 80%;
- Iwaju irora nla ni apapọ ibadi, eyiti a ko le yọkuro;
- oyè arinbo ségesège;
- egugun ti awọn femoral ọrun.
Iwọn goolu fun itọju coxarthrosis ti o lagbara, pẹlu ninu awọn agbalagba, jẹ arthroplasty hip. Iṣe yii jẹ pẹlu rirọpo isẹpo ibadi ti a ti parun pẹlu endoprosthesis atọwọda ti a ṣe ti ti o tọ ati ni akoko kanna awọn ohun elo ibaramu ni isedale. Endoprosthetics gba ọ laaye lati mu iṣẹ-ṣiṣe ti isẹpo ibadi pada ni kikun, imukuro irora ati pada eniyan pada si igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ni kikun.
Ohun pataki ti iru iṣẹ abẹ-abẹ yii jẹ ifasilẹ ti ori abo ati apakan kekere ti ọrun rẹ. Pẹlupẹlu, oniṣẹ abẹ naa yoo nilo lati ṣeto aaye ti acetabulum fun fifi sori endoprosthesis, ie, yọ gbogbo awọn osteophytes ti a ṣe ati ṣe aṣeyọri atunṣe ti o pọju ti apẹrẹ deede rẹ. Lẹhin iyẹn, a ti fi sori ẹrọ endoprosthesis ti iru ti a yan, eyiti o wa titi pẹlu simenti pataki kan (pelu fun itọju awọn agbalagba) tabi ni ọna simenti. Ninu ọran ti o kẹhin, endoprosthesis ni apakan spongy pataki ni olubasọrọ pẹlu awọn ẹya egungun. Imuduro rẹ ni acetabulum ti pese nipasẹ germination ti egungun egungun nipasẹ kanrinkan.
Fun alaisan kọọkan, iru arthroplasty ni a yan ni ẹyọkan. Ti o munadoko julọ jẹ arthroplasty lapapọ, eyiti o jẹ pẹlu rirọpo pipe ti gbogbo isẹpo ibadi, ie, ọrun ati ori ti abo, bakanna bi acetabulum.
Ti alaisan ba ni itọju ti kerekere hyaline deede lori oju acetabulum, o le ṣe arthroplasty apakan pẹlu rirọpo ti ori abo ati/tabi ọrun nikan. Fun idi eyi endoprostheses ti o yatọ si awọn aṣa ti wa ni lilo: monopolar ati bipolar.
Aila-nfani nikan ti arthroplasty ni a le gbero iwulo lati rọpo endprosthesis ti a fi sii lẹhin ọdun 15-30.
Lẹhin rirọpo endoprosthesis, awọn alaisan yoo han isọdọtun, iye akoko eyiti o da lori iwọn ti atunṣe àsopọ. Gẹgẹbi apakan ti imularada, itọju ailera idaraya, physiotherapy ati ifọwọra itọju ailera ni a fun ni aṣẹ.
Ṣaaju ki o to dide ti awọn endoprostheses ode oni, awọn alaisan ti o ni ipele 3 coxarthrosis ni a fun ni aṣẹ osteotomy tabi arthrodesis. Loni, awọn ilana wọnyi ni a lo diẹ ati kere si, nitori wọn ni nọmba awọn alailanfani. Nitorinaa, arthrodesis jẹ imuduro ti awọn ẹya egungun ti isẹpo ibadi pẹlu awọn awo irin. Bi abajade, iṣọn-aisan irora ti yọkuro patapata, ṣugbọn apapọ npadanu iṣipopada rẹ patapata. Nitorinaa, lẹhin arthrodesis, alaisan le duro nikan, ṣugbọn ko ni anfani lati rin ni ominira nitori aini gbigbe ni apapọ ibadi. Nitorinaa, loni arthrodesis ko ṣee ṣe.
Osteotomy jẹ ipaniyan ti dida egungun atọwọda ti abo pẹlu iru apapo awọn ajẹkù egungun ti yoo dinku ẹru lori isẹpo ibadi ti o kan. Ṣugbọn iṣiṣẹ naa funni ni ipa igba diẹ nikan, ati ni ọjọ iwaju, iwulo fun arthroplasty tun dide.
Nitorinaa, coxarthrosis ti ibadi ibadi jẹ arun ti o lewu kuku, eyiti o le ja si ailera. O ṣe pataki dinku didara igbesi aye ati fi eniyan mu agbara ṣiṣẹ. Ṣugbọn ti o ba san ifojusi si awọn ami ibẹrẹ ti pathology ati ki o gba imọran lati ọdọ orthopedist ni akoko ti akoko, o le fa fifalẹ ilọsiwaju rẹ ki o ṣe aṣeyọri ilọsiwaju pataki ni alafia. Ṣugbọn pẹlu coxarthrosis ti nṣiṣẹ tẹlẹ, ojutu kan le wa - arthroplasty. O da, ọna yii le ṣee lo paapaa pẹlu awọn iyipada degenerative-dystrophic pataki ati mimu-pada sipo iṣẹ deede ti apapọ ibadi.